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拯救“破碎的心”
2015-08-10 10:17:16 閱讀量:344 來(lái)源:天臺(tái)人才網(wǎng) 作者:天臺(tái)人才網(wǎng)

  高處墜落,一場(chǎng)突如其來(lái)的意外,導(dǎo)致心臟破裂損傷大量出血,引發(fā)心包填塞,呼吸困難,生命岌岌可危。縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及時(shí)搶救,奇跡般地挽回了患者的生命。昨日,記者在EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)見(jiàn)到了患者陳林(化名),小陳已經(jīng)脫離呼吸機(jī),生命體征趨于穩(wěn)定,近日即可轉(zhuǎn)入普通病房。

  時(shí)間回到7月14日下午16點(diǎn)30分,小陳不幸從3米高處掉落,身體多處受傷。急救車一路疾馳,將小陳送到縣人民醫(yī)院急診科。此時(shí),距離意外發(fā)生已經(jīng)過(guò)去1個(gè)小時(shí)了,小陳面色蒼白,表情痛苦。隨后的CT檢查結(jié)果顯示,小陳部分肋骨骨折,心包有積血,而且血壓持續(xù)下降,測(cè)量只有75/55mmHg。

  “患者一定是心臟損傷,必須馬上進(jìn)行手術(shù),否則隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)?!笨h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)胡培陽(yáng)親自接診并立即組織討論,初步診斷結(jié)果:心臟損傷!病情極其兇險(xiǎn)!

  當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備為小陳施行開(kāi)胸手術(shù)時(shí),一直煩躁不安的小陳突然出現(xiàn)心源性休克癥狀。醫(yī)護(hù)人員立即一邊對(duì)其進(jìn)行氣管插管、深靜脈穿刺等搶救措施,一邊把他推進(jìn)了手術(shù)室。

  為了搶救小陳,醫(yī)院的急診科、麻醉科等啟動(dòng)了綠色通道,確保搶救一刻不停。

  手術(shù)臺(tái)上,打開(kāi)小陳胸腔時(shí),里面已經(jīng)充滿了暗紅色的積血和凝固的血塊,胡培陽(yáng)做出對(duì)癥處理,用吸引器抽出血性液體800毫升。修復(fù)傷口,徹底止血后,把小陳從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。

  據(jù)介紹,一般情況下,如果心臟破裂出血超過(guò)300毫升,血液蓄積在心包內(nèi)就會(huì)引起“心包填塞”。這是一種外科急癥,患者往往會(huì)有呼吸困難、血壓下降,甚至于心臟驟停等癥狀,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)致死。很多類似患者來(lái)不及送達(dá)醫(yī)院即已死亡,就算能幸存到達(dá)醫(yī)院,因?yàn)槌鲅看?、病情危重,死亡率也是非常高的。小陳在這種情況下能夠搶救成功,可謂奇跡。

  “外傷所致心臟破裂患者死亡率高達(dá)80%,患者救治過(guò)程中多耽誤5分鐘,很可能性命難保?!笨h人民醫(yī)院急診科副主任、EICU主任陸興煥介紹,心臟破裂是最嚴(yán)重的胸部外傷之一,近年來(lái)隨著交通事故等各類意外事件的增加,該病發(fā)病率有上升趨勢(shì)。(李兆葵)